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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 攝護腺癌不一定要開刀! 積極監控也是選擇方式


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做為一個與「男性雄風」有關的器官,攝護腺出毛病總是特別引起關注,不過,攝護腺癌的治療觀念近年來已有轉變,對於早期或低風險之攝護腺癌病人,不急著給予開刀等侵入性治療;密切的追蹤觀察,對部份病人反而更好。


臺灣泌尿科醫學會理事長、臺大醫學院泌尿科教授蒲永孝,在接受《好健康》會刊諮詢時表示,攝護腺癌屬於「進展緩慢」的癌症。據統計,每年攝護腺癌新診斷的案例中,約三分之二為局部攝護腺癌,也就是未轉移的攝護腺癌(又可分為早期及中期攝護腺癌);三分之一則是已轉移的攝護腺癌,就是晚期攝護腺癌。

早期攝護腺癌不太會有症狀,當腫瘤逐漸壓迫到尿道時,會出現解尿不順的症狀,但這些與攝護腺肥大的症狀相當雷同,一旦等到血尿,甚至骨頭疼痛、體重減輕時,就有可能已經癌轉移了。


現在健康檢查普遍,不少人是因為抽血檢驗「前列腺特異抗原」(Prostate Specific Antigen , PSA)此一項目,因指數異常升高、進一步追查而發現。但因此發現的多半是局部攝護腺癌,也就是無症狀腫瘤,大多是早期且低復發風險。事實上,這類腫瘤很少造成病人死亡,病人反而大多死於其他疾病,如其他癌症、心臟病、糖尿病等。


若是屬於應該積極治療的病人,攝護腺癌根除手術目前有傳統開腹法、腹腔鏡及機械手臂(達文西)等3種,後兩者是微創手術,皆是直接切除攝護腺及儲精囊,再將膀胱及尿道縫合,屬高侵入式治療。


國內目前約70%的前列腺根除術是以達文西機械手臂完成,優點是傷口小、流血較少,但是手術時間較長,而且要自費約20∼25萬元。


很多病人最擔心的是手術後是否有後遺症?據統計,手術後完全不會尿失禁(無須使用護墊或尿布)的比例約有8∼9成,約有1∼2成的病人,術後仍需使用每天至少一片護墊甚至尿布。


至於性功能部份,因性神經分佈在攝護腺兩側,切除攝護腺多少會傷及性神經,當然現在發展了更精細的手術方式,包括使用達文西機器手臂輔助等。根據統計,若採用性神經保留手術,大概有一半的人手術後仍可保有勃起功能,但常常還是需要配合服用威而鋼等藥物;若完全不靠藥物,大概約3∼4成的人還可以有不錯的勃起功能。


放射線治療可能有出血副作用

其他治療還包括放射線治療,不用住院,但需連續8週每天到醫院治療,每次約15分鐘。治療不會流血,不會痛,因此不需麻醉。坊間不少醫院引進光子刀、電腦刀,螺旋刀等新一代放療的方式,多半需自費二十幾萬元,但是癌症控制的效果,和健保給付的強度調控放射治療,例如弧旋刀,沒有太大差別。


放射線治療在剛開始不會有尿失禁的問題,但是有少數人將來可能會發生出血性膀胱炎或出血性直腸炎、血尿或大便有血,偶爾會造成尿失禁。


荷爾蒙治療針對晚期攝護腺癌

男性荷爾蒙可以說是攝護腺癌細胞的「養分」,所以荷爾蒙治療是藉由減少男性荷爾蒙分泌,讓癌細胞死亡,腫瘤縮小,PSA下降。但只是暫時控制病情,無法根治,一段時間後會再度惡化,通常荷爾蒙治療用在已經轉移的晚期病人。


荷爾蒙治療以打針為主,每一至三個月打一次針。通常病人沒有什麼不適感,而且食慾會變好,所以體重常會增加,醫師會勸病人要多運動。更多內容 https://pse.is/J2M9N
















 韓國瑜提前一天抵波士頓 11日餐會領唱國歌


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韓國瑜夫婦為避免因時差影響哈佛大學閉門演講討論活動的表現,決定提前一天到波士頓;駐波士頓台北經濟文化辦事處處長徐佑典說,高雄市政府近日與經文處有密切聯繫,經文處在交通接送、行政照料等方面將全力支持,韓國瑜的行程則由高雄市政府統一發布。

11日波士頓僑胞歡迎韓國瑜餐會主辦單位全美台灣同灣聯誼會波士頓分會指出,歡迎餐會準備工作大致就緒,餐會時間預計四小時;餐會中,韓國瑜不但有半小時演講,答應到72桌與來賓合影,還同意在會中領唱中華民國國歌。

主辦人馬滌凡提醒參加餐會者11日5時起憑票進場入座,若是來遲了,韓國瑜預計到達的5時半前後,活動地點帝苑酒樓附近的華盛頓街將有警車管制交通和維安,可能帶來不便;屆時帝苑酒樓一樓入口、二樓大廳都將清空,場內維安人員將禁止來賓隨意走動,或在韓國瑜到場時一擁而上。

餐會中,韓國瑜將發表半小時演講,並到各桌與來賓會面合影;韓國瑜到各桌合影時,大會將安排來賓繼續用餐,並觀賞紐英崙養生舞協會的鼓樂表演,以及來自紐約的老牌歌星楊燕和本地好手的歌唱節目。

合影時間後,韓國瑜將接受觀眾提問;馬滌凡說,要提問的觀眾必須事先以簡訊(617-799-4099)傳送問題、姓名、電話號碼,現場不接受臨時提問。

此外,主辦單位歡迎來賓帶大小國旗、自製標語與會。馬滌凡說,「韓粉真的很熱情」,除了新英格蘭六州的僑胞,參加波士頓餐會的還有來自華府、紐約、新澤西、邁阿密、馬里蘭、多倫多、休士頓、洛杉磯 、芝加哥、西雅圖、舊金山等地的朋友;除了台僑,還有傳統僑社、東南亞裔和來自大陸的友人。

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